Цинк и COVID-19 инфекция: результаты двойного слепого РКИ

Предыстория: Добавление цинка рассматривалось как потенциальное средство для лечения COVID-19. Цель исследования: изучить эффективность цинка у взрослых пациентов с инфекцией COVID-19.

Методы: Выполнено проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование (5 стационаров Туниса). Пациенты с положительным результатом анализа на COVID-19 без терминальной органной недостаточности рандомизированы в две группы: пероральный прием цинка 25 мг каждые 12 ч (n = 231) против плацебо (n = 239) в течение 15 дней. Первичным комбинированным исходом являлась смерть от COVID-19 или госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ) через ≤30 дней после рандомизации. Вторичные исходы включали продолжительность пребывания в больнице для стационарных пациентов и продолжительность симптомов COVID-19 с госпитализацией, связанной с COVID-19, для амбулаторных пациентов.

Результаты: 190 пациентов (40,4%) были амбулаторными и 280 пациентов (59,6%) были госпитализированы. Средний возраст составил 54 года, 60% пациентов требовали вспомогательной респираторной поддержки на момент включения, 23% получили по меньшей мере 1 дозу вакцины против COVID-19.

Смертность в течение 30 дней составила 6,5% в группе цинка и 9,2% в группе плацебо (ОР 0,68; 95% ДИ 0,34-1,35); частота госпитализации в отделение интенсивной терапии составила, соответственно, 5,2% и 11,3% (ОР 0,43; 95% ДИ 0,21-0,87). Комбинированный исход был ниже в группе цинка по сравнению с группой плацебо (ОР 0,58; 95% ДИ 0,33-0,99). Схожие результаты наблюдались и в предварительно определенных подгруппах пациентов в возрасте до 65 лет, пациентов с коморбидностью и тех, кто изначально нуждался в дополнительной респираторной поддержке. Продолжительность пребывания в больнице была короче в группе цинка по сравнению с группой плацебо (разница: 3,5 дня; 95% ДИ 2,76-4,23) в стационарной группе; продолжительность симптомов COVID-19 уменьшилась при лечении цинком по сравнению с плацебо у амбулаторных пациентов (разница: 1,9 дня; 95% ДИ 0,62-2,6). В ходе исследования не наблюдалось никаких серьезных нежелательных явлений.

Выводы: Результаты исследования демонстрируют, что у пациентов с COVID-19 пероральный прием цинка может снизить 30-дневную смертность, частоту госпитализации в отделение интенсивной терапии и сократить продолжительность симптомов.

Источник: Abdallah Saoussen Ben et al. Twice-Daily Oral Zinc in the Treatment of Patients With Coronavirus Disease 2019: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2022 Nov 4;ciac807. doi: 10.1093/cid/ciac807.