Вакцинация во время беременности для матери и ребенка (обзор сессии ESCMID Global 2026)
Обзор секции конгресса ESCMID Global 2026 « Вакцинация во время беременности для матери и ребенка» (EW152 – Vaccination during pregnancy for the mother, and for the child).
Вступительное слово модераторов и доклад 1: «Вакциноуправляемые инфекции во время беременности».
Модераторы: доктор Оливье Эполар (Olivier Epaulard, инфекционист, Гренобль, Франция, группа EVAS) и профессор Ульрих Хайнингер (Ulrich Heininger, педиатр, Базельский университет, Швейцария). Спикер: доктор Шамез Ладхани (Shamez Ladhani) — педиатр и специалист по общественному здравоохранению (Великобритания).
Актуальность и смена парадигмы: от триады к тетраде.
Доктор Ладхани начал свое выступление с важного концептуального уточнения: фокус медицины должен быть смещен с узкого понятия «вакцины при беременности» на более широкое — «вакциноуправляемые инфекции при беременности».
Исторически инфекции при беременности рассматривались через призму классической триады, однако спикер предложил расширить её до четырех независимых мишеней, на которые воздействует патоген и которые мы стремимся защитить с помощью вакцинации:
- Сама беременная женщина: относительный иммунодефицит повышает риск тяжелого, молниеносного и фатального течения некоторых инфекций.
- Беременность как процесс: инфекция может спровоцировать выкидыш (в ранние сроки), преждевременные роды или мертворождение.
- Плод: некоторые инфекции не вызывают тяжелой клиники у матери, но напрямую поражают плод (врожденные инфекции), что часто обнаруживается только после родов.
- Новорожденный (неонатальный период): риск тяжелого течения инфекций в первые месяцы жизни. Защита реализуется через передачу материнских антител.
Вирусные инфекции: клинические исходы и риски
| Инфекция | Влияние на мать и беременность | Влияние на плод и новорожденного |
| Корь) | Тяжелое течение. Резко повышается риск быстро прогрессирующего подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ/SSPE). Высокий риск выкидышей и мертворождений. | Врожденная корь не доказана. Заражение в первый год жизни катастрофически повышает риск развития ПСПЭ. |
| Эпидемический паротит | Тяжелое течение может спровоцировать выкидыш (особенно в I триместре) и преждевременные роды. | Клинически значимого влияния на плод не оказывает. |
| Краснуха | Развитие энцефалита, выкидыши, мертворождения. | Синдром врожденной краснухи (CRS): максимальный риск в I триместре. Классическая триада: сыпь, врожденные пороки сердца, катаракта. |
| Ветряная оспа | Тяжелый пневмонит (показатель летальности выше нуля), гепатит, энцефалит. | Синдром врожденной ветряной оспы: риск 1–2% при инфицировании в первые 20 недель (поражения кожи, гипоплазия конечностей, микроцефалия, тяжелые поражения глаз). Заражение новорожденного в первый месяц жизни имеет крайне высокую летальность. |
| Грипп | Тяжелое течение, развитие дыхательной недостаточности (доказано пандемией 2009 г.). Риск потери плода. | Задержка внутриутробного развития (ЗВУР/IUGR). У новорожденных — высокий риск перевода в ОРИТ и летального исхода. |
| РСВ | Сепсис, преэклампсия, преждевременные роды. Особый риск в III триместре из-за компрометации дыхательной функции. | Вирус проникает через плаценту (последствия неясны). У новорожденных вызывает тяжелую дыхательную недостаточность и смерть (особенно при коморбидности). |
| COVID-19 | В первые волны пандемии — высочайший риск ОРИТ и потери беременности. | Высокий риск неонатальной заболеваемости в начале пандемии. |
Бактериальные инфекции: парадоксы эпидемиологии.
- Столбняк:
- Развитие столбняка у непривитой беременной практически всегда фатально. Летальность при неонатальном столбняке превышает 90% (одна из самых болезненных причин младенческой смерти).
- Коклюш:
- Для матери заболевание редко бывает фатальным, но для младенцев первых 3 месяцев жизни риски ОРИТ, тяжелых долгосрочных осложнений и смерти максимальны.
- В Великобритании внедрение антенатальной вакцинации от коклюша было спровоцировано резким всплеском заболеваемости в 2012–2013 годах.
- Инвазивная пневмококковая инфекция:
- Парадокс: в целом беременные не имеют повышенного риска IPD, за исключением узкого окна: конец III триместра, момент родов и ранний послеродовой период. Существует гипотеза, что тяжелая инфекция на поздних сроках служит триггером преждевременных родов.
- Менингококковая инфекция:
- Докладчик развеял частый миф: риск менингококковой инфекции во время беременности статистически ниже, чем в общей популяции (вероятно, из-за снижения социальных контактов).
- Гемофильная инфекция:
- У беременных перед родами и у новорожденных в первый месяц жизни сепсис вызывает преимущественно не капсулированный тип b (Hib), а нетипируемая H.influenzae (NTHi), вакцины от которой в данный момент не существует.
Новые данные РКИ и обновленные рекомендации.
- Прорыв в вакцинации от РСВ: доктор Ладхани представил эксклюзивные данные, опубликованные в журнале BMJ и озвученные на текущем конгрессе ESCMID. В Великобритании 2 года назад начата программа антенатальной иммунизации от РСВ (по результатам тендера вакцинация матери признана более приоритетной, чем постнатальное введение моноклональных антител младенцам).
- Эффективность: антенатальная вакцина демонстрирует 80% защиты новорожденных от тяжелого РСВ.
- Окно вакцинации: максимальная защита достигается при введении вакцины примерно за 1 месяц до родов.
- Недоношенные дети: данные впервые подтвердили неожиданно высокую степень защиты недоношенных детей (эффективность коррелирует со степенью недоношенности).
- Рекомендации по COVID-19: большинство стран (включая Великобританию) прекратили рутинную вакцинацию беременных от SARS-CoV-2. Данные доказывают, что риск тяжелого течения и госпитализации у беременных на фоне доминирования штамма Омикрон и высокого уровня популяционного иммунитета стал экстремально низким.
- Перспективные мишени: в ближайшие 3–5 лет ожидается внедрение в антенатальные программы вакцины против стрептококка группы В (GBS) (в настоящее время идут активные РКИ), следующей глобальной целью станет вакцина против врожденной цитомегаловирусной инфекции (CMV).
- Обновленные принципы маршрутизации беременных:
- Оптимизация до зачатия: прегравидарная подготовка должна включать оценку вакцинального статуса.
- Противопоказания: живые ослабленные вакцины (например, MMR — корь, краснуха, паротит) строго противопоказаны во время беременности из-за теоретических рисков для плода.
- Кокон-иммунизация: высокий охват вакцинацией в популяции критически важен для косвенной защиты беременных.
- Постнатальный catch-up: любые вакцины (включая MMR), пропущенные до беременности, должны быть введены женщине сразу после родов.
Важная цитата спикера.
«Профилактика вакциноуправляемых инфекций при беременности начинается до наступления самой беременности… И если женщина только планирует стать матерью или недавно родила, используйте любую возможность оптимизировать её иммунный статус».
Доклад 2: «Механизмы защиты: передача антител от матери к ребенку».
Спикер: доктор Марта Нунес (Marta Nunes) — ученый, научный сотрудник Международного исследовательского центра инфекционных заболеваний (Лион, Франция).
Актуальность: преодоление «Окна уязвимости».
Главная цель вакцинации беременных (помимо прямой защиты самой женщины) — перекрытие так называемого «окна уязвимости» новорожденного. Доктор Нунес подчеркнула, что рутинная младенческая иммунизация (например, против коклюша и столбняка) начинается только в возрасте 6 недель. Весь период до выработки собственного поствакцинального иммунитета ребенок остается беззащитным перед смертельно опасными инфекциями, если не получит специфические материнские антитела. Текущий арсенал антенатальных вакцин включает: столбняк, коклюш (Tdap), инактивированную вакцину от гриппа, COVID-19 и новую вакцину против РСВ (RSV), а в перспективе — против стрептококка группы В (GBS) и цитомегаловируса (CMV).
Физиология: алгоритм трансплацентарного переноса антител.
Плацента выступает в роли активного иммунологического органа. Спикер описала строгую логическую цепочку транспорта антител от матери к плоду:
- Связывание: специфические рецепторы на материнской стороне плаценты захватывают антитела класса IgG.
- Трансцитоз: происходит активный рН-зависимый перенос антител через слой синцитиотрофобласта.
- Высвобождение: антитела поступают в фетальный кровоток.
- Кумуляция: этот процесс является накопительным (кумулятивным) и неселективным — чем больше антител циркулирует у матери, тем интенсивнее идет перенос к плоду.
Детерминанты эффективности: что влияет на транспорт антител?
Доктор Нунес представила детальный разбор факторов (материнских, плацентарных и неонатальных), определяющих успех передачи иммунитета:
| Фактор влияния | Клиническое и физиологическое обоснование |
| Патологии плаценты | Сопутствующие инфекции (особенно ВИЧ и малярия) повреждают структуру плаценты и нарушают функцию рецепторов, достоверно снижая трансплацентарный перенос антител. |
| Субкласс иммуноглобулинов (IgG) | Плацентарный барьер пересекают только антитела класса IgG. Наибольшей способностью к транспорту обладает субкласс IgG1 (обычно индуцируется белковыми антигенами). Предполагается, что ключевую роль в легкости переноса играет специфическое гликозилирование этих антител. |
| Общая концентрация IgG у матери | Процесс переноса неселективен, поэтому целевые поствакцинальные антитела конкурируют с другими иммуноглобулинами. В состояниях гипергаммаглобулинемии специфический перенос падает. (Пример: сравнение когорт из Германии и Нигерии показало, что у нигерийских женщин из-за высокого базального пула IgG плод получал достоверно меньше антител против кори). |
| Срок гестации | Транспорт антител начинается очень рано — около 13-й недели беременности. Пиковая эффективность и скорость переноса фиксируются к 30-й неделе. К моменту доношенных родов концентрация антител у плода часто превышает таковую у матери (коэффициент соотношения плод/мать > 1,0). |
Результаты клинических исследований (РКИ) по ключевым вакцинам.
Спикер представила данные исследований, определяющих оптимальные терапевтические окна для различных вакцин:
- Коклюш:
- Дизайн и результаты: оценка уровней антител у новорожденных в зависимости от срока вакцинации матери. Вакцинация во II триместре давала несколько более высокие уровни антител у детей по сравнению с III триместром.
- Критический порог: если интервал между вакцинацией и родами составлял менее 15 дней, концентрация антител у младенца была крайне низкой.
- Данные из Великобритании: при введении вакцины в широком окне — от 16 до 32 недель гестации — итоговые уровни антител у новорожденных были сопоставимо высокими, что доказывает целесообразность ранней вакцинации (как только вакцина разрешена по сроку).
- Грипп– РКИ в ЮАР:
- Дизайн: рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) эффективности инактивированной вакцины. Оценка концентрации антител от рождения до 6 месяцев жизни.
- Результаты: максимальный уровень антител фиксировался при рождении, затем он неуклонно снижался в течение 6 месяцев.
- Эффективность вакцины (VE) для младенца: общая VE за 6 месяцев составила около 50%. Однако стратификация по возрасту показала, что максимальная защита (высшая VE) наблюдается в первые 8 недель жизни, после чего она прогрессивно падает к 16-й и 24-й неделям.
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – данные регистрационного РКИ:
- Эффективность и недоношенность: в когорте недоношенных детей (рожденных до 37 недель гестации) уровень переданных антител был лишь незначительно снижен по сравнению с доношенными, оставаясь на высоком, клинически защитном уровне. Это объясняет высокую реальную эффективность вакцины у недоношенных младенцев.
- Окно введения (24–36 недель): концентрация антител у младенцев была сопоставимой независимо от введения на 24-28, 28-32 или 32-36 неделях.
- Критический порог: если роды происходили ранее чем через 14 дней после вакцинации матери, уровень антител у младенца падал драматически. Рекомендация: необходимо закладывать минимум 2 недели (а лучше больше) на трансплацентарный перенос.
Альтернативные стратегии: грудное вскармливание и «кокон».
- Грудное вскармливание: в грудное молоко секретируются антитела (в том числе IgA и IgM), обеспечивая локальный мукозальный иммунитет младенца. Недавний систематический обзор (по коклюшу, гриппу и COVID-19) показал высокую корреляцию между антителами в крови матери и молоке, однако точный независимый вклад грудного молока в защиту (отдельно от антител, переданных через плаценту) все еще изучается.
- Стратегия «Кокона»: вакцинация не только матери, но и всех взрослых контактов новорожденного. Доктор Нунес отметила, что стратегия отлично прерывает цепи передачи, но является крайне трудной в реализации и экономически затратной.
Прямые цитаты спикера.
- «Вакцинируя на более ранних сроках беременности и предоставляя больше времени антителам для пересечения плаценты, мы индуцируем лучшую концентрацию антител у младенцев».
- «Итак, мы знаем, что теперь, вакцинируя одного человека, мы, вероятно, можем защитить сразу троих: мать, плод и новорожденного».
Доклад 3: «Мониторинг реализации программ материнской иммунизации: успехи и препятствия в Европе».
Спикер: доктор Павел Стефанофф (Pawel Stefanoff) — медицинский эпидемиолог, команда по вакциноуправляемым инфекциям и иммунизации (VPI), Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC).
Актуальность: смена парадигмы с детской иммунизации на стратегию «длиною в жизнь».
Доктор Стефанофф начал с того, что концепция защиты матери и ребенка не нова, однако как системная программа она стала внедряться лишь в последние два десятилетия. Исторически вся инфраструктура (закупки, системы доставки через педиатров и школы, коммуникация) была выстроена исключительно вокруг иммунизации детей до 18 лет. Переход к стратегии вакцинации на протяжении всей жизни, включая беременных женщин, требует изменения законодательной базы и принципов мониторинга.
Для содействия странам ЕС, ECDC активно работает с NITAGs (Национальными техническими консультативными группами по иммунизации) — локальными экспертными органами, дающими рекомендации министерствам здравоохранения.
Статус рекомендаций в Европе по ключевым патогенам.
Спикер представил срез текущих политик европейских стран:
- Сезонный грипп: пандемия 2009 года стала мощным триггером для внедрения рекомендаций. За последние 8 лет наблюдается значительная гармонизация политик, однако сохраняется огромная разница в финансировании (где-то вакцина бесплатна, где-то пациенты платят сами), что усложняет реализацию программ.
- COVID-19: пандемия вызвала «стресс-шок», приведший к молниеносной консолидации. В ходе опроса из 24 стран 23 страны официально рекомендовали вакцинацию беременных. Несмотря на падение актуальности, большинство стран формально сохраняют эту рекомендацию.
- Коклюш — главный успех: около 7 лет назад лишь несколько стран имели универсальную рекомендацию по антенатальной вакцинации от коклюша. На сегодняшний день почти все страны Европы приняли универсальную рекомендацию. Вероятно, пандемия COVID-19 улучшила коллаборацию между NITAGs, позволив быстро масштабировать этот успешный опыт.
Ландшафт профилактики РСВ — новая сложность: внедрение защиты от РСВ (данные на ноябрь прошлого года) создало беспрецедентную административную сложность, так как на рынке одновременно появились и вакцина для беременных, и моноклональные антитела длительного действия для младенцев (пассивная иммунизация). Часто их закупка регулируется разными законами и ведомствами.
| Подход к профилактике РСВ в Европе (на 2023 г.) | Примеры стран |
| Рекомендованы ОБА метода (материнская вакцинация + моноклональные антитела) | Франция, Греция, Кипр, Люксембург |
| Рекомендована ТОЛЬКО материнская вакцинация | Польша, Румыния, Словения |
| Финансируется ТОЛЬКО применение моноклональных антител | Ряд стран ЕС (около половины участников опроса) |
| Программа отсутствует | Несколько стран ЕС |
(Для удобства отслеживания спикер рекомендовал использовать онлайн-инструмент ECDC Vaccine Scheduler).
Препятствие №1: кризис сбора данных о реальном охвате.
Главная проблема Европы сегодня: наличие рекомендации не означает её выполнения, а оценить реальный охват почти невозможно. Системы заточены под мониторинг детских когорт по годам рождения.
Доктор Стефанофф выделил 4 типа систем мониторинга, используемых в Европе, и их недостатки:
- Иммунизационные регистры: Золотой стандарт. Дают исчерпывающие данные в реальном времени с точными числителями и знаменателями, но есть лишь в немногих странах.
- Административный метод (отчеты врачей): самый частый подход. Врачи отчитываются о количестве прикрепленных и привитых пациентов. Критический недостаток: высокая мобильность населения искажает знаменатель (пациент переехал, но числится на участке).
- Анализ данных реимбурсмента (страховых выплат): используется в некоторых системах, зависит от особенностей финансирования.
- Ad-hoc исследования (опросы): разовые срезы для верификации официальных цифр.
Пугающая статистика по отчетности стран:
- Грипп: только 6 стран ЕС смогли предоставить данные об охвате беременных. Во всех из них, кроме Испании, охват критически низкий.
- COVID-19 (Опрос 2025 г.): из 24 стран только 2 страны смогли предоставить данные (даже при наличии регистров системы не могли вычленить статус беременности). Охват был экстремально низким.
- Коклюш: во время вспышки 2023–2024 гг. ECDC запросил данные, но лишь 9 стран смогли отчитаться. В некоторых из них зафиксированы катастрофически низкие показатели.
Препятствие №2: оценка эффективности вакцин (Vaccine Effectiveness, VE).
Для сбора реальных данных ECDC финансирует проект VEBIS (Vaccine effectiveness burden and impacts studies) — многоцентровую сеть ПМСП и стационаров в Европе.
- Неудача: попытка провести пилотное исследование эффективности материнской вакцинации от РСВ в рамках VEBIS была признана невыполнимой на данный момент из-за дефицита качественных данных связи мать-ребенок.
- Успех (проект PERTINENT): сеть из 37 больниц в 6 странах после вспышки коклюша 2012 года провела исследование по методу «случай-контроль с отрицательным тестом». Несмотря на малую выборку, исследование показало очень высокую эффективность материнской вакцинации для защиты новорожденных.
Сессия вопросов и ответов (Q&A 3).
- О проблемах привлечения стран в европейские исследования:
- Вопрос (модератор Ульрих Хайнингер): почему так трудно заставить все страны ЕС участвовать в единых проектах по мониторингу?
- Ответ: «Деньги решают все». Консорциумы штрафуются или получают меньше финансирования, если включают мало исследовательских центров, ECDC пытается мотивировать их финансово, но процесс идет тяжело.
- Феномен Испании:
- Вопрос (Анжелика, Вена): Испания превосходит большинство стран Европы по охвату вакцинацией беременных и школьников. В чем секрет их модели?
- Ответ: успех обусловлен федеральной системой управления с сильным акцентом на реализацию. Рекомендации Минздрава не просто публикуются, они жестко внедряются на местах, и страна вкладывает огромные ресурсы в грамотную коммуникацию.
- Перспективы единой европейской политики:
- Вопрос (Анна, Vaccines Europe): сможет ли введение совместных отчетов о клинической оценке по регламенту EU HTA (к 2030 году) гармонизировать национальные программы иммунизации и ускорить доступ к новым вакцинам?
- Ответ: Больше качественных данных поможет, но ожидать полной унификации не стоит. У стран сохраняется автономия, и на итоговый календарь прививок влияет слишком много сугубо локальных практических факторов (например, графики плановых осмотров здорового ребенка), которые мешают полной гармонизации.
Доклад 4: «Проблема недоверия к вакцинам (Vaccine hesitancy) среди беременных женщин и медицинских работников».
Спикер: Эмили Карафиллакис (Emilie Karafillakis) — социолог-исследователь, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, научный сотрудник проекта Vaccine Confidence Project.
Актуальность: деконструкция понятия «недоверия».
Эмили Карафиллакис начала доклад с фундаментального изменения оптики: нерешительность в отношении вакцин (vaccine hesitancy) — это не бинарное поведение (категоричный отказ или полное согласие), а сложный континуум (спектр) психологического сомнения, по которому человек перемещается в разные периоды жизни.
Отношение к вакцинации во время беременности уникально. Общество и медицина требуют от беременной женщины тотального, гипертрофированного контроля за любыми рисками (питанием, позами для сна, приемом медикаментов). Поэтому сомнения и страх перед инъекцией иммунобиологического препарата — это абсолютно нормальная и ожидаемая реакция, которую медицинские работники обязаны принимать без осуждения.
Глобальные тренды: данные кросс-секционных исследований.
Согласно глобальным данным (2019–2020 гг.), уровень доверия сильно варьирует в зависимости от географии и типа вакцины:
- Географический парадокс: регионами с самым низким уровнем уверенности в безопасности и эффективности вакцин для беременных оказались высокоразвитые страны Европы (Франция, Германия, Италия) и Южная Корея.
- Специфичность антигена: традиционные вакцины (против гриппа и коклюша/Tdap) вызывают значительно больше доверия, чем новые (против РСВ или стрептококка группы В). Также на восприятие влияет нейминг (например, вакцина от столбняка пугает меньше, если подается в составе комбинированной Tdap).
Детерминанты нерешительности (адаптированная структура ВОЗ).
Спикер представила классификацию причин отказов в формате систематического обзора:
| Группа факторов | Ключевые барьеры и триггеры недоверия |
| Контекстуальные влияния | Принадлежность к этническим меньшинствам или группам с низким социоэкономическим статусом коррелирует с низким доверием. Огромную роль играют политическое недоверие, поляризация общества и онлайн-дезинформация. |
| Индивидуальные и социальные (групповые) | Страх за безопасность плода (а не самой женщины) доминирует везде. Боязнь спровоцировать выкидыш или врожденные пороки развития. Мощное давление окружения, призывающего к «максимально естественной беременности» без медицинских вмешательств. |
| Вакциноспецифические / Медицинские | Отсутствие прямой и четкой рекомендации от лечащего врача (самый важный модифицируемый фактор!). Эмоциональные барьеры, страх боли (трипанофобия), логистические трудности доступа к клиникам. |
Роль и барьеры медицинских работников.
Врачи парадоксальным образом выступают одновременно и как главное решение проблемы, и как источник сомнений пациентов.
- Высокий уровень доверия пациентов: во всех изученных странах беременные женщины ставят лечащего врача на первое место как самый авторитетный источник информации.
- Низкий уровень рекомендаций: несмотря на доверие, крайне малый процент женщин сообщил, что врач действительно рекомендовал им вакцину.
Почему врачи молчат? Анализ поведенческих барьеров:
- Презумпция отказа: врачи часто заранее уверены, что пациентка откажется (особенно в определенных культурных или религиозных средах), и не тратят усилия на обсуждение.
- Дефицит компетенций: в масштабном европейском опросе лишь 30% врачей во Фландрии (Бельгия) и 20% в Испании заявили, что чувствуют себя уверенно, отвечая на вопросы о вакцинах. Только 11% специалистов считают, что получили достаточно знаний по вакцинологии в рамках базового медицинского образования.
- Пассивный фрейминг: врачи часто говорят: «Есть такая вакцина, вы можете её сделать, если хотите» (выбор пациента), вместо проактивного: «Вам необходимо сделать эту вакцину для защиты ребенка».
- Разногласие в команде: беременная женщина за месяц может посетить терапевта, акушерку и гинеколога, услышав от них противоречивые мнения. Это мгновенно умножает сомнения. (Пример из Франции: 93% опрошенных акушерок поддержали бы вакцинацию от коклюша, но лишь 17% из них активно рекомендуют пациенткам вакцину от гриппа, хотя 81% готовы “проинформировать” о ней).
Сессия вопросов и ответов (Q&A 4)
- Эффективная коммуникация: клиническая тяжесть или безопасность вакцины?
- Вопрос (доктор Дафала, Саудовская Аравия): на чем врачу делать акцент при убеждении — на тяжести инфекции или на безопасности препарата?
- Ответ: не существует универсального подхода. Ключ — мотивационное интервьюирование. Врач должен сначала выслушать пациентку, чтобы понять, в чем именно кроется её страх.
- Важное предостережение: «Никогда, ни при каких обстоятельствах не используйте страх для убеждения». Запугивание тяжестью болезни часто дает резкий обратный эффект и отторжение.
- Интеграция в паттерн «Естественного материнства».
- Вопрос (Дэвид, Австралия): что делать с радикальными группами беременных, которые отказываются от любых медицинских вмешательств?
- Ответ: спикер привела блестящий пример коммуникационной кампании из Австралии, где вакцинацию встроили в концепцию натурального образа жизни. Слоган кампании звучал так: «Я использую тканевые подгузники, я кормлю грудью… и я вакцинирую своего ребенка». Это позволяет достучаться до маргинальных групп через близкие им ценности.
- Опасность ИИ (искусственного интеллекта) в кабинете врача
- Ремарка эксперта: реагируя на обсуждение горячих линий для помощи врачам (таких как InfoVac в Швейцарии), Эмили предупредила о новом риске: врачи всё чаще используют инструменты генеративного ИИ прямо на приемах для ответов на сложные вопросы пациенток. Пациенты, замечающие это, мгновенно и безвозвратно теряют доверие к компетенции такого врача.
Прямая цитата спикера
«Беременные женщины сомневаются, но это не только их ответственность… Медицинские работники — самый мощный и единственный рычаг для повышения доверия, но мы не готовим их в достаточной мере к работе с вакцинацией… Мы должны поддержать их, чтобы они могли выполнить эту задачу».
Заключительное слово и закрытие симпозиума.
Симпозиум завершился обращением модераторов: профессор Ульрих Хайнингер и доктор Оливье Эполар поблагодарили спикеров и обратились к залу:
«Пожалуйста, не забывайте, что именно к нам, медицинским работникам, прислушиваются пациенты, и они следуют нашим советам. На нас лежит огромная ответственность. Внедряйте рекомендации по вакцинации в свою повседневную практику… Вы действительно можете изменить ситуацию к лучшему».
