Неотложная помощь при бронхообструктивном синдроме, обострении ХОБЛ:
- доступ воздуха/ ингаляция кислорода
- сидячее положение в постели, иногда с упором на руки
- пульсоксиметрия, катетеризация периферической вены
- ипратропия бромид 0,5 мг (2 мл) через небулайзер каждые 30 минут, в течение первых 1,5 часов, далее каждые 2-4 часа по показаниям
- при тяжелой ДН – в сочетании с фенотеролом
- при недостаточном эффекте:
- эуфиллин 2,4% нагрузочная доза 5 мг/кг массы тела в течение 30 минут, затем поддерживающая доза 0,4-0,5 мг/кг/час
- при недостаточном эффекте: метилпреднизолон 60–250 мг/сут или преднизолон 90 мг внутривенно
Неотложная помощь при астматическом статусе:
- ингаляция кислорода через лицевую маску или носовые канюли
- пульсоксиметрия, катетеризация периферической вены
- натрия хлорид 0,9%–500 мл в/в капельно
- ипратропия бромид 20 мкг + Фенотерол 50 мкг (= беродуал) 2 впрыска, или беродуал 2 мл + Натрия хлорид 0,9%–3 мл через небулайзер ингаляционно
- будесонид 0,5–1,0 мг через 5 мин. После ингаляций + небулайзер
- при недостаточном эффекте:
- преднизолон 90 мг в/в, или метилпреднизолон до 1000 мг в/в
- эуфиллин 2,4%–10 мл в/в капельно медленно
- при недостаточном эффекте:
- эпинефрин (адреналин) 0,18%–0,5 мл в/в на 20 мл 0,9% натрия хлорида
- госпитализация в ОРИТ