Эмпирическая антимикробная терапия инфекций мочевыводящих путей в амбулаторной практике
| Клиническая форма | Вероятные возбудители | Терапия выбора | Длительность |
| Острый неосложненный цистит | Enterobacterales, Enterococcus spp., Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus | нитрофурантоин
фосфомицина трометамол
фуразидин
амоксициллин / клавуланат
пероральные цефалоспорины II-III поколения: цефуроксим аксетил, цефдинир, цефподоксим
ципрофлоксацин или норфлоксацин или левофлокацин внутрь |
3-5 дней |
| Острый осложненный цистит, наличие факторов риска1 | 7-14 дней | ||
| Рецидивирующий цистит (>3 обострений в год) | Enterobacterales, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus | 5-7 дней | |
| Бессимптомная бактериурия и острый цистит у беременных | E. coli,
Enterobacterales, S. saphrophyticus |
фосфомицина трометамол
нитрофурантоин(избегать в третьем триместре беременности)
пероральные цефалоспорины II-III поколения: цефуроксим аксетил, цефдинир, цефподоксим
амоксициллин/клавуланат |
5-7 дней |
| Пиелонефрит острый неосложненный | E. coli
Enterobacterales, |
левофлоксацин или ципрофлоксацин
цефтриаксон
пероральные цефалоспорины II-III поколения: цефуроксим аксетил, цефдинир, цефподоксим
амоксициллин / клавуланат
пиерациллин /тазобактам
эртапенем |
10-14 дней |
| Острый простатит | Enterobacterales, Enterococcus spp. , Staphylococcus aureus | ципрофлоксацин или левофлоксацин или моксифлоксацин
фосфомицин трометамол |
От 2 до 4 недель |
| Хронический простатит | Enterobacterales , Enterococcus spp. , анаэробы , Trichomonas vaginalis Chlamydia trachomatis | ципрофлоксацин или левофлоксацин или моксифлоксацин
триметоприм/сульфаметоксазол
метронидазол (T. vaginalis, длительность терапии 14 дней)
азитромицин (C.trachomatis, длительность терапии 21 день) доксициклин (C.trachomatis, длительность терапии 10 дней) |
От 4 до 6 недель |
1К факторам риска развития осложненного / рецидивирующего цистита относятся возраст старше 65 лет, цистит у мужчин, сохранение симптомов более 7 дней, рецидив инфекции, использование влагалищных диафрагм и спермицидов, сахарный диабет.