Наиболее часто причиной среднетяжелых и тяжелых форм антибиотик-ассоциированной диареи является токсин-продуцирующая бактерия Clostridioides difficile.
Рекомендации пациентам:
- Диета – исключить острое, жирное, жареное, овощи, фрукты (допустимы бананы), молочные продукты, алкоголь на весь острый период заболевания + 3 дня после выздоровления.
- Негазированная минеральная вода или растворы для оральной регидратации (нормогидрон /регидрон Био / гастролит / адиарин) до 2,5-3,0 л/сут по 1/3 стакана каждые 15-20 мин внутрь
- Ванкомицин 250 мг каждые 6 часов внутрь (растворять 1/4 флакона на 30-50 мл воды) (рецептурный!)
- Пробиотики: линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день или пробакто энзим по 1 капсуле 3 раза в день или энтерожермина по 2 млрд ЕД 2 раза в день или пробиолог форте по 1 капсуле 2 раза в день или энтерол по 250 мг каждые 12 ч внутрь или другой пробиотик, 14 дней
- При болях в животе – альверин/симетикон (метеоспазмил) по 1 капсуле 2-3 раза в день перед едой или мебеверин (мебеверин-ЛФ, дюспаталин) по 1 капсуле 2 раза в день или дротаверин (но-шпа) по 40 мг 3 раза в день внутрь
- При температуре выше 38,5 *С – парацетамол 0,5 г внутрь или ибупрофен 400 мг внутрь.
- В случае возобновления симптоматики заболевания после эпизода первоначального улучшения самочувствия – консультация инфекциониста.
Схемы лечения C.difficile-ассоциированной инфекции в различных клинических ситуациях – см. в разделе о стациорных пациентах.