Кожная пенетрация личинкой круглых червей кошек или собак вызывает образование очень характерных зудящих серпенгинозных подкожных мигрирующих дорожек:
- возбудители: Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Ancylostoma ceylanicum, Uncinaria stenocephala
- в редких случаях могут быть не типичные проявления – фолликулит, буллезные поражения
- поражения могут быть на любых частях тела, контактирующих с почвой, песком или другой поверхностью, потенциально содержащей личинки возбудителя в эндемичных регионах
- диагноз ставится только на основании клинического осмотра
- в редких случаях может присоединятся бактериальная суперинфекция
Лечение:
- личинки погибнут в течение максимум 6 недель даже без назначения специфической терапии
- назначение противопаразитарного лечения ускоряет гибель личинок, приводя к более быстрому разрешению клинических проявлений:
- альбендазол
- взрослые: 400 мг каждые 12 ч внутрь 3-7 дней
- дети старше 2 лет – 400 мг каждые 24 ч внутрь 3-7 дней
- дети 1-2 лет: 100 мг каждые 24 ч внутрь 3-7 дней
- ВОЗ разрешает использование альбендазола по 2 и 3 триместрах беременности (большой систематический обзор также не показал вреда препарата в 1 триместре беременности)
- ивермектин 200 мкг/кг каждые 24 ч внутрь 1-2 дня (у детей – только при весе > 15 мг)
- топический вариант триабендазола каждые 8 ч в течение 7 дней показал эффективность, но малодоступен
- альбендазол
Профилактика: путешественникам в тропические и субтропические регионы, особенно, где предполагается отдых на пляже, оптимально использовать закрытую обувь, загорать только на матрасах или других покрытиях, предотвращающих прямой контакт с почвой или песком незащищенных участков кожи.